“Ja, maar… we hebben alleen maar gepraat.”

Dit is een steeds vaker gehoorde zin binnen de fysiotherapie. En het klopt. Sinds het ontstaan van de heilgymnastiek (de voorloper van onze moderne fysiotherapie) in 1889 is er veel veranderd binnen ons vak. Aan het einde van de 19^e eeuw werd er veel gewerkt met massage, water en lichaamsbeweging. De betekenis of definitie van het woord ‘heilgymnastiek’ is dan ook: ‘gymnastiek die het herstel of de bevordering der gezondheid ten doel heeft’.

Het doel van de fysiotherapie blijft nagenoeg onveranderd. Ook de gymnastiek, oftewel de oefentherapie, is nog altijd een belangrijk onderdeel van de fysiotherapeutische behandeling. Alhoewel massage niet meer de hoofdmoot vormt, kan het nog steeds voorkomen dat de therapeut massagetechnieken toepast om het lichaam of lichaamsdeel voor te bereiden op de oefening die gaat komen. We noemen dit ook wel voorwaardenscheppend. Een massage is daarom bij fýsis fysiotherapie nooit een doel op zich. Specifieke cliëntengroepen, zoals bijvoorbeeld mensen met verschillende vormen van reuma, kunnen ook nog steeds veel baat hebben bij oefenen in warm water, oftewel hydrotherapie. Dit gebeurt meestal in oefengroepen.

Wat de afgelopen tientallen jaren steeds verder en beter ontwikkeld is, zijn de gesprekstechnieken. Zeker in het huidige klimaat van zorgverlening is het erg belangrijk om samen in gesprek te gaan en goed boven tafel te krijgen wat er aan de hand is, wat je verwachtingen zijn van het behandeltraject, of zowel jijzelf als de therapeut hieraan kan voldoen en zo ja, op welke manier dit voor zowel jou als de therapeut het beste gaat werken. Dit wordt ook wel shared-decisionmaking of gezamenlijke besluitvorming genoemd.

Het behandeltraject is een samenwerking tussen jou en de therapeut, en goede communicatie is essentieel voor het slagen hiervan. Daarnaast bestaat de mogelijkheid dat in het gesprek naar voren komt dat er in meerdere of mindere mate gedragsverandering nodig is. Bijvoorbeeld in de manier waarop je met je klacht omgaat; het kan ook zo zijn dat je goed met je klacht omgaat maar dat (een onderdeel van) je leefstijl of de aanwezigheid van psychosociale factoren (zoals langdurige stress of spanningen) een negatieve invloed heeft op het herstel van je klachten. Dat noemen we een herstelbelemmerende factor. De therapeut gaat met je in gesprek om te onderzoeken of er sprake is van herstelbelemmerende factoren, en zal – indien dit inderdaad het geval is – hier met jouw goedkeuring het gesprek over aan willen gaan. Het doel van dit gesprek is om te kijken hoe we samen deze factoren zo goed mogelijk aan kunnen pakken. We kijken hierbij ook goed naar jouw behoefte aan zelfmanagementondersteuning.

De fysiotherapeut anno 2024 biedt deze zelfmanagementondersteuning aan zodat je in het dagelijks leven (beter) met gevolgen van je klachten om kunt gaan, en zodat je de vaardigheden en het vertrouwen ontwikkelt om gezondheidsbevorderend gedrag in stand te kunnen houden. Daar heb je de rest van je leven baat bij.

Gesprekstechnieken zijn onderbouwde en nuttige interventies en kunnen op allerlei momenten in het behandeltraject ingezet worden om het effect en rendement van je traject te vergroten. Er gebeurt dus niet niks tijdens je gesprekken met de therapeut! 

Natuurlijk gaan we ook heel veel dóén. Naast de gesprekstechnieken zijn er verschillende fysiotherapeutische interventies mogelijk. Wat er wel en niet mogelijk is, hangt samen met waar de therapeut al dan niet in geschoold is, en waar jouw wensen en behoeftes liggen. Bij fýsis fysiotherapie kan er o.a. gebruik gemaakt worden van buitenfysiotherapie, manuele technieken en interventies (zoals manuele therapie van de wervelkolom en de gewrichten in armen, handen, benen en voeten), en binnen de algemene fysiotherapie maken we veel gebruik van oefentherapie en training. Tot slot werkt fýsis fysiotherapie met beweegcoaching: bijvoorbeeld aan de hand van cognitieve functionele therapie (CFT). CFT heeft een aangetoond gunstig effect bij allerhande klachten, en is vooral erg effectief bij langdurig aanhoudende pijnklachten van het bewegingsapparaat. Binnen de beweegcoaching ga je aan de slag met het begrijpen van je pijn voor jouzelf én voor de therapeut; daarnaast ga je onder begeleiding aan de slag met het vergroten en ervaren van vertrouwen in je lichaam en jouw bewegend functioneren. Je houdt hierbij te allen tijde zelf de controle. De beweegcoaching wordt afgesloten met het maken van een plan, waarbij in de meeste gevallen leefstijlgerelateerde factoren meegenomen worden omdat inmiddels bekend is dat deze vaak een (grote) rol spelen bij de aanwezigheid van langdurig aanhoudende pijnklachten.

Op zoek naar een andere interventie of specialisatie, zoals dry needling, echografie, bekkenbodem- of sportfysiotherapie? Alhoewel fýsis fysiotherapie niet over alle bestaande specialisaties binnen het vakgebied beschikt, kunnen we vaak wel naar collega’s doorverwijzen waar we mee samenwerken. Informeer gerust!